Заповнити декларацію

Приватно – немає зовнішніх ручок на дверях тому у кабінет не увірвуться, уся медична картка онлайн, а не паперова.
Якісно – професійні та доказові лікарі, які працюють за протоколами, не призначають зайвого, лише потрібне. Зкоординовані процеси та навчена служба координації та турботи.
Зрозуміло – заключення лікарів друкованим текстом, пояснюємо, надаємо інструкції з лікування чи підготовки до процедур.
Сучасно – запис через контакт-центр в чатах, через соц. мережі та по телефону, онлайн опитування та документи.
Комфортно – лікарі, діагностика та лабораторія в одному місці, прийом на конкретний час, чисті та сучасні приміщення, Wi-Fi, дитячий куточок, зручні дивани, пеленальні столики, комфортні вбиральні, оплата онлайн, карткою та готівкою.
♥ Працюємо зі страховими компаніями. Сімейна медицина за деклараціямидоговір з НСЗУ з 2019 року, нас обрали вже 30 000 клієнтів.

    Місто, лікар, декларант


    м. Уманьм. Кривий Ріг (вул. Самотічна, 17-ий квартал)м. Кривий Ріг (вул. Едурда Фукса, 173-ій квартал)м. Кропивницький (Ковалівка)


    До нового сімейного лікаря, у разі появи в м. УманьСенченко Ольга Ігорівна, педіатр (діти від 0 до 18 років)Гусятинська Лариса Миколаївна, педіатр (діти від 0 до 18 років)Гришакова Ольга Василівна, терапевт


    До нового сімейного лікаря, у разі появи в м. Кривий рігКриворот Інна Юріївна, сімейний лікарМелконян Сергій Анатолійович, сімейний лікарВащенко Віталій Євгенович, терапевтСотула Олександра Сергіївна, сімейна лікаркаМакій Катерина Сергіївна, сімейна лікарка


    До нового сімейного лікаря, у разі появи в м. Кривий рігОрел Вікторія Володимирівна, педіатр (діти від 0 до 18 років)Волкова Ірина Євгенівна, терапевтФуголь Анастасія Петрівна, сімейний лікарСвітлана Василівна Онищенко, сімейний лікар


    До нового сімейного лікаря у м. Кропивницький (Ковалівка)Соляник Віталіна, сімейна лікарка, лікарка УЗДТертична Євгенія, сімейна лікарка,алерголог


    Доросла дієздатна особа старша 18 роківДоросла недієздатна особа старша 18 років (має законного представника, опікуна)Дитина молодша 14 роківДитина старша 14 років

    Дані пацієнта


    (повністю, як зазначено в документі, що посвідчує особу)


    ЖіночаЧоловіча


    (як зазначено в документі, що посвідчує особу)


    (як зазначено в документі, що посвідчує особу)


    (необхідна, щоб за потреби надсилати вам результати досліджень)


    ТелефонВайбер/ТелеграмЕлектронна пошта

    Документ, що посвідчує особу пацієнта


    (за наявності - серія та номер, за відсутностю серії - тільки номер, у форматі як зазначено в документі)


    (у форматі як зазначено в документі)


    (обов'язковий для заповнення для ID-карток, для решти - за наявності; його можна знайти на лицьовій стороні ID-картки або закордонного біометричного паспорту у полі Запис №/Record №
    якщо немає - впишіть немає)


    (за наявності)

    Адреса місця фактичного проживання або перебування



    (за наявності)




    Дані довіреної особи пацієнта для повідомлення у разі настання екстреного випадку з пацієнтом (для осіб віком до 18 років обов'язково зазначається один з батьків)


    Законний представник пацієнта


    (повністю, як зазначено в документі, що посвідчує особу)



    Документ, що посвідчує особу законного представника пацієнта




    (за наявності - серія та номер, за відсутностю серії - тільки номер, у форматі як зазначено в документі)




    (обов'язковий для заповнення для ID-карток, для решти - за наявності; його можна знайти на лицьовій стороні ID-картки або закордонного біометричного паспорту у полі Запис №/Record №; якщо немає - впишіть немає)


    (за наявності)


    (реєстраційний номер облікової картки платника податків, раніше індентифікаційний номер або індивідуальний податковий номер; якщо немає - впишіть немає)