Пункція колінного суглоба (артроцентез)

Напрямок ревматологія. Медична мережа “Первинка”
Пункція колінного суглоба, або артроцентез, — це процедура, під час якої лікар за допомогою тонкої голки здійснює прокол суглобової капсули з метою евакуації надлишкової рідини або введення лікарських препаратів безпосередньо в порожнину суглоба.

Попри те, що саме слово «пункція» може викликати у вас настороженість, ця маніпуляція є звичайною рутинною практикою в ревматології : дозволяє оперативно зменшити біль і набряк, а також отримати інформативний матеріал для оцінки стану внутрішньосуглобових структур.

Коли призначають пункцію?

Артроцентез застосовують як із діагностичною, так і з лікувальною метою — залежно від клінічної ситуації :

З діагностичною метою:

• при накопиченні рідини в суглобі нез’ясованого походження
• за підозри на інфекційний (септичний) артрит, що потребує невідкладного підтвердження або виключення
• для уточнення природи моноартриту (зокрема при підозрі на подагру, псевдоподагру, ревматоїдний чи реактивний артрит, а також посттравматичні зміни)
• у разі гемартрозу після травматичного ушкодження

З лікувальною метою:

• для евакуації значного випоту, що спричиняє внутрішньосуглобовий тиск, біль і обмеження рухів
• для внутрішньосуглобового введення глюкокортикостероїдів при вираженому запальному процесі
• для проведення в’язкосуплементації (препарати гіалуронату натрію) або введення інших засобів пролонгованої дії

Як проходить процедура?

1. Підготовка.
   Шкіру в ділянці втручання обробляють антисептичним розчином, після чого виконують місцеву анестезію. За необхідності застосовують ультразвуковий контроль, що забезпечує точну візуалізацію суглобової порожнини та підвищує безпеку процедури.
2. Проведення пункції.
   Голку, як правило, вводять у ділянці надколінка — з латерального або супрапателярного доступу. Завдяки місцевій анестезії біль практично не відчувається, можливе лише легке відчуття тиску. 
3. Аналіз рідини.
   Отриману рідину направляють на дослідження. Її оцінюють за зовнішнім виглядом, складом і можливими домішками. Це дозволяє встановити природу процесу — запалення, інфекцію, кристалічні відкладення або наслідки травми — і визначити подальшу лікувальну тактику.

Що робити після пункції?

• Обмежити навантаження на ногу протягом 12–24 годин;
• Якщо вводили кортикостероїд, можливе короткочасне посилення болю — це нормальна реакція, яка минає за 1–2 доби.

Наші лікарі

Чумак Олег Борисович — травматолог, дитячий травматолог, місто Кривий Ріг на 173 кварталі

Панченко Ірина Петрівна — кардіолог-ревматолог, місто Умань